目的：探讨替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：选取慢性乙型肝炎患者82例，随机分为替比夫定组和拉米夫定组，各41例，替比夫定组给予替比夫定治疗，拉米夫定组则给予拉米夫定治疗。分别比较治疗前后2组的乙型肝炎病毒-DNA（HBV-DNA）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、谷草氨基转移酶（AST）、谷丙氨基转移酶（ALT）水平；治疗第12、24、48周比较2组HBV-DNA、HBeAg的转阴率以及AST、ALT的复常率，并对其安全性进行评价。结果：2组患者在治疗后第12、24、48周，HBV-DNA、HBeAg、AST、ALT水平均明显低于治疗前（P<0.01）；替比夫定组患者治疗后第48周HBV-DNA的转阴率高于拉米夫定组（P<0.05）；替比夫定组患者治疗后第24周和第48周AST、ALT的复常率也均明显高于拉米夫定组（P<0.05）。结论：替比夫定治疗慢性乙型肝炎较拉米夫定疗效显著，安全性好，值得临床推广。